सामान्य गुडघा रोगामध्ये पीआरपीचे क्लिनिकल ऍप्लिकेशन आणि संशोधन

गुडघ्याच्या सांध्यातील सामान्य आजारांमध्ये पीआरपीचे क्लिनिकल ऍप्लिकेशन आणि संशोधन

प्लेटलेट-समृद्ध प्लाझ्मा (पीआरपी) हा प्लाझमा आहे जो प्रामुख्याने प्लेटलेट्स आणि ऑटोलॉगस परिधीय रक्ताच्या सेंट्रीफ्यूगेशनद्वारे प्राप्त केलेल्या पांढऱ्या रक्त पेशींनी बनलेला असतो.प्लेटलेट्सच्या α ग्रॅन्युलमध्ये मोठ्या प्रमाणात वाढीचे घटक आणि साइटोकिन्स साठवले जातात.जेव्हा प्लेटलेट्स सक्रिय होतात, तेव्हा त्यांचे α ग्रॅन्यूल मोठ्या प्रमाणात वाढीचे घटक सोडतात.अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की हे पेशी वाढीचे घटक सेल भेदभाव, प्रसार, एक्स्ट्रासेल्युलर मॅट्रिक्स आणि कोलेजन संश्लेषणास प्रोत्साहन देऊ शकतात, ज्यामुळे सांध्यासंबंधी उपास्थि आणि अस्थिबंधन आणि पुनर्जन्म आणि दुरुस्तीला चालना मिळते.इतरऊतीत्याच वेळी, ते घाव साइटच्या दाहक प्रतिसादात देखील सुधारणा करू शकते आणि रुग्णांच्या क्लिनिकल लक्षणे कमी करू शकते.या पेशी वाढीच्या घटकांव्यतिरिक्त, पीआरपीमध्ये मोठ्या प्रमाणात पांढऱ्या रक्त पेशी देखील असतात.या पांढऱ्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्स रोगजनकांना बांधण्यासाठी, रोगजनकांना रोखण्यासाठी आणि मारण्यासाठी आणि जीवाणूविरोधी भूमिका बजावण्यासाठी विविध प्रकारचे प्रतिजैविक पेप्टाइड सोडू शकतात.

तुलनेने सोपी उत्पादन प्रक्रिया, सोयीस्कर वापर आणि कमी खर्चामुळे, विशेषत: अलिकडच्या वर्षांत गुडघ्याच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी पीआरपीचा ऑर्थोपेडिक्सच्या क्षेत्रात मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जात आहे.हा लेख गुडघा ऑस्टियोआर्थरायटिस (KOA), मेनिस्कस इजा, क्रूसीएट लिगामेंट इजा, गुडघा सायनोव्हायटिस आणि गुडघ्याच्या इतर सामान्य आजारांमध्ये प्लेटलेट-समृद्ध प्लाझमाच्या क्लिनिकल अनुप्रयोग आणि संशोधनावर चर्चा करेल.

पीआरपी अनुप्रयोग तंत्रज्ञान

सक्रिय न केलेले पीआरपी आणि सक्रिय पीआरपी रिलीझ द्रव आहेत आणि ते इंजेक्शनने केले जाऊ शकतात, आणि सक्रिय न केलेले पीआरपी कृत्रिमरित्या कॅल्शियम क्लोराईड किंवा थ्रोम्बिन जोडून अॅग्लुटिनेशन वेळ नियंत्रित करून नियंत्रित केले जाऊ शकते जेणेकरून लक्ष्य साइटवर पोहोचल्यानंतर जेल तयार होऊ शकेल. वाढीच्या घटकांच्या शाश्वत प्रकाशनाचा उद्देश साध्य करा.

KOA चे PRP उपचार

KOA हा गुडघ्याचा अध:पतन करणारा रोग आहे ज्यामध्ये सांध्यासंबंधी उपास्थिचा प्रगतीशील नाश होतो.बहुतेक रुग्ण मध्यमवयीन आणि वृद्ध आहेत.KOA चे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे गुडघेदुखी, सूज आणि क्रियाकलाप मर्यादा.आर्टिक्युलर कार्टिलेज मॅट्रिक्सचे संश्लेषण आणि विघटन यांच्यातील असंतुलन हा KOA च्या घटनेचा आधार आहे.म्हणून, उपास्थि दुरुस्तीला प्रोत्साहन देणे आणि उपास्थि मॅट्रिक्सचे संतुलन नियंत्रित करणे ही त्याच्या उपचारांची गुरुकिल्ली आहे.

सध्या, बहुतेक KOA रूग्ण पुराणमतवादी उपचारांसाठी योग्य आहेत.hyaluronic ऍसिड, glucocorticoids आणि इतर औषधे आणि तोंडावाटे नॉन-स्टिरॉइड विरोधी दाहक औषधे गुडघा संयुक्त इंजेक्शन सामान्यतः पुराणमतवादी उपचार वापरले जातात.देशी आणि विदेशी विद्वानांनी पीआरपीवरील संशोधनाच्या सखोलतेमुळे, अलिकडच्या वर्षांत PRP सह KOA चा उपचार अधिकाधिक व्यापक झाला आहे.

कृतीची यंत्रणा:

1. कॉन्ड्रोसाइट्सच्या प्रसारास प्रोत्साहन द्या:

ससा कॉन्ड्रोसाइट्सच्या व्यवहार्यतेवर पीआरपीचा प्रभाव मोजून, वू जे एट अल.PRP ने chondrocytes चा प्रसार वाढवला आणि PRP Wnt/β-catenin सिग्नल ट्रान्सडक्शनला प्रतिबंध करून IL-1β-सक्रिय कॉन्ड्रोसाइट्सचे संरक्षण करू शकते असा अंदाज लावला.

2. कॉन्ड्रोसाइट दाहक प्रतिक्रिया आणि अध:पतन रोखणे:

सक्रिय केल्यावर, पीआरपी IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, इ. सारख्या मोठ्या प्रमाणात प्रक्षोभक घटक सोडते. Il-1ra IL-1 रिसेप्टर, आणि TNF-Rⅰ आणि ⅱ अवरोधित करून IL-1 सक्रियकरण रोखू शकते. TNF-α संबंधित सिग्नलिंग मार्ग अवरोधित करू शकतो.

परिणामकारकता अभ्यास:

मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे वेदना कमी करणे आणि गुडघ्याच्या कार्यामध्ये सुधारणा.

लिन केवाय आणि इतर.LP-PRP च्या इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शनची hyaluronic ऍसिड आणि सामान्य सलाईनशी तुलना केली आणि असे आढळले की पहिल्या दोन गटांचा उपचारात्मक प्रभाव अल्पावधीत सामान्य सलाईन गटापेक्षा चांगला होता, ज्याने LP-PRP च्या क्लिनिकल प्रभावाची पुष्टी केली. आणि hyaluronic ऍसिड, आणि दीर्घकालीन निरीक्षणाने (1 वर्षानंतर) LP-PRP चा प्रभाव अधिक चांगला असल्याचे दिसून आले.काही अभ्यासांनी PRP आणि hyaluronic ऍसिड एकत्र केले आहे, आणि असे आढळले आहे की PRP आणि hyaluronic ऍसिडचे संयोजन केवळ वेदना कमी करू शकत नाही आणि कार्य सुधारू शकत नाही तर क्ष-किरणांद्वारे सांध्यासंबंधी कूर्चा पुनर्जन्म देखील पुष्टी करू शकते.

तथापि, फिलार्डो जी एट अल.पीआरपी गट आणि सोडियम हायलुरोनेट गट यादृच्छिक नियंत्रित अभ्यासाद्वारे गुडघ्याचे कार्य आणि लक्षणे सुधारण्यासाठी प्रभावी आहेत असा विश्वास होता, परंतु कोणताही महत्त्वपूर्ण फरक आढळला नाही.असे आढळून आले की पीआरपी प्रशासनाच्या पद्धतीचा KOA च्या उपचारात्मक प्रभावावर विशिष्ट प्रभाव होता.Du W et al.PRP इंट्राव्हर्टिक्युलर इंजेक्शन आणि एक्स्ट्रार्टिक्युलर इंजेक्शनने KOA चा उपचार केला आणि औषधोपचार करण्यापूर्वी आणि औषधोपचारानंतर 1 आणि 6 महिन्यांनी VAS आणि Lysholm स्कोअर पाहिले.त्यांना आढळले की दोन्ही इंजेक्शन पद्धती अल्पावधीत VAS आणि Lysholm स्कोअर सुधारू शकतात, परंतु इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन ग्रुपचा प्रभाव 6 महिन्यांनंतर एक्स्ट्रार्टिक्युलर इंजेक्शन ग्रुपपेक्षा चांगला होता.तानिगुची वाई वगैरे.पीआरपी ग्रुपचे इंट्राल्युमिनल इंजेक्शन, पीआरपी ग्रुपचे इंट्राल्युमिनल इंजेक्शन आणि एचए ग्रुपचे इंट्राल्युमिनल इंजेक्शन यासह मध्यम ते गंभीर KOA च्या उपचारावरील अभ्यासाचे विभाजन केले.VAS आणि WOMAC स्कोअर सुधारण्यासाठी PRP किंवा HA च्या इंट्राल्युमिनल इंजेक्शनपेक्षा पीआरपीचे इंट्राल्युमिनल इंजेक्शन आणि पीआरपीचे इंट्राल्युमिनल इंजेक्शन यांचे संयोजन कमीत कमी 18 महिन्यांसाठी चांगले असल्याचे अभ्यासातून दिसून आले.

（या लेखाची सामग्री पुनर्मुद्रित केली गेली आहे, आणि आम्ही या लेखातील सामग्रीची अचूकता, विश्वासार्हता किंवा पूर्णतेसाठी कोणतीही स्पष्ट किंवा निहित हमी देत ​​नाही आणि या लेखाच्या मतांसाठी जबाबदार नाही, कृपया समजून घ्या.)