पिगमेंटेड त्वचेच्या क्षेत्रात पीआरपी थेरपीचा वापर

प्लेटलेट्स, अस्थिमज्जा मेगाकॅरियोसाइट्सच्या पेशींच्या तुकड्यांच्या रूपात, न्यूक्लीच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जातात.प्रत्येक प्लेटलेटमध्ये तीन प्रकारचे कण असतात, म्हणजे α ग्रॅन्युल्स, दाट शरीरे आणि लाइसोसोम वेगवेगळ्या प्रमाणात.α सह ग्रॅन्युलमध्ये 300 पेक्षा जास्त वेगवेगळ्या प्रथिने असतात, जसे की व्हॅस्कुलर एंडोथेलियल ऍक्टिव्हेटिंग फॅक्टर, ल्युकोसाइट केमोटॅक्टिक फॅक्टर, ऍक्टिव्हेटिंग फॅक्टर, टिश्यू रिपेअर संबंधित ग्रोथ फॅक्टर आणि अँटीबैक्टीरियल पेप्टाइड, जे अनेक शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमध्ये गुंतलेले असतात, जसे की जखमेच्या जखमा. , एंजियोजेनेसिस आणि संक्रमणविरोधी प्रतिकारशक्ती.

दाट शरीरात एडेनोसिन डायफॉस्फेट (ADP), एडेनोसिन ट्रायफॉस्फेट (ATP), Ca2+, Mg2+ आणि 5-हायड्रॉक्सीट्रिप्टामाइनची उच्च सांद्रता असते.लायसोसोममध्ये विविध प्रकारचे साखरेचे प्रोटीसेस असतात, जसे की ग्लायकोसिडेसेस, प्रोटीसेस, कॅशनिक प्रथिने आणि जीवाणूनाशक क्रिया असलेले प्रथिने.हे GF प्लेटलेट सक्रिय झाल्यानंतर रक्तात सोडले जातात.

GF विविध प्रकारच्या सेल झिल्ली रिसेप्टर्ससह बांधून कॅस्केड प्रतिक्रिया ट्रिगर करते आणि ऊतक पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेत विशिष्ट कार्ये सक्रिय करते.सध्या, प्लेटलेट व्युत्पन्न ग्रोथ फॅक्टर (PDGF) आणि ट्रान्सफॉर्मिंग ग्रोथ फॅक्टर (TGF- β （TGF- β）, व्हस्क्युलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर (VEGF), एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर (EGF), फायब्रोब्लास्ट ग्रोथ फॅक्टर (FGF), हे सध्या सर्वाधिक अभ्यासलेले GF आहे. कनेक्टिव्ह टिश्यू ग्रोथ फॅक्टर (CTGF) आणि इंसुलिन सारखी ग्रोथ फॅक्टर-1 (IGF-1). हे GF पेशी, कंडरा, अस्थिबंधन आणि इतर ऊतींना दुरुस्त करण्यात मदत करतात आणि पेशींचा प्रसार आणि भेदभाव, एंजियोजेनेसिस आणि इतर प्रक्रियांना प्रोत्साहन देतात आणि नंतर संबंधित कार्य करतात. भूमिका

त्वचारोग मध्ये PRP अर्ज

त्वचारोग, एक सामान्य स्वयंप्रतिकार रोग, तसेच व्हॉल्यूम कमकुवत त्वचा रोग म्हणून, रूग्णांच्या मानसशास्त्रावर नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि रूग्णांच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर गंभीरपणे परिणाम होतो.सारांश, त्वचारोगाची घटना अनुवांशिक घटक आणि पर्यावरणीय घटकांच्या परस्परसंवादाचा परिणाम आहे, ज्यामुळे त्वचेच्या मेलानोसाइट्सवर हल्ला होतो आणि ऑटोइम्यून सिस्टमला नुकसान होते.सध्या त्वचारोगावर अनेक उपचार असले तरी त्यांची परिणामकारकता अनेकदा कमी असते आणि अनेक उपचारांमध्ये पुराव्यावर आधारित औषधांचा पुरावा नसतो.अलिकडच्या वर्षांत, त्वचारोगाच्या रोगजनकांच्या सतत अन्वेषणासह, काही नवीन उपचार पद्धती सतत लागू केल्या गेल्या आहेत.त्वचारोगावर उपचार करण्यासाठी एक प्रभावी पद्धत म्हणून, पीआरपी सतत लागू केली जाते.

सध्या, 308 nm excimer लेसर आणि 311 nm नॅरो बँड अल्ट्राव्हायोलेट (NB-UVB) आणि इतर फोटोथेरपी तंत्रज्ञान त्वचारोग असलेल्या रुग्णांमध्ये त्यांच्या कार्यक्षमतेसाठी वाढत्या प्रमाणात ओळखले जात आहे.सध्या, स्थिर त्वचारोग असलेल्या रुग्णांमध्ये फोटोथेरपीसह ऑटोलॉगस पीआरपी सबक्युटेनिअस मायक्रोनीडल इंजेक्शनच्या वापराने खूप प्रगती केली आहे.अब्देलघनी वगैरे.त्यांच्या संशोधनात असे आढळून आले आहे की ऑटोलॉगस पीआरपी सबक्युटेनियस मायक्रोनीडल इंजेक्शन एनबी-यूव्हीबी फोटोथेरपीसह त्वचारोगाच्या रुग्णांच्या एकूण उपचार वेळेत लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात.

खट्टाब वगैरे.308 nm excimer लेसर आणि PRP सह स्थिर नॉन सेगमेंटल त्वचारोग असलेल्या रूग्णांवर उपचार केले आणि चांगले परिणाम प्राप्त केले.असे आढळून आले की या दोघांच्या मिश्रणामुळे ल्युकोप्लाकिया रिकलर रेट प्रभावीपणे सुधारू शकतो, उपचाराचा वेळ कमी होतो आणि 308 एनएम एक्सायमर लेझर इरॅडिएशनच्या दीर्घकालीन वापरामुळे होणारी प्रतिकूल प्रतिक्रिया टाळता येते.हे अभ्यास सूचित करतात की PRP फोटोथेरपीसह त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी एक प्रभावी पद्धत आहे.

तथापि, इब्राहिम आणि इतर अभ्यास असेही सूचित करतात की त्वचारोगाच्या उपचारांमध्ये केवळ पीआरपी प्रभावी नाही.काद्री वगैरे.कार्बन डायऑक्साइड डॉट मॅट्रिक्स लेसरसह PRP सह त्वचारोगाच्या उपचारांवर यादृच्छिक नियंत्रित अभ्यास केला, आणि असे आढळले की कार्बन डायऑक्साइड डॉट मॅट्रिक्स लेसर आणि PRP सह एकत्रित PRP एकट्याने चांगला रंग पुनरुत्पादन प्रभाव प्राप्त केला आहे.त्यापैकी, कार्बन डाय ऑक्साईड डॉट मॅट्रिक्स लेसरसह पीआरपीचा सर्वोत्तम रंग पुनरुत्पादन प्रभाव होता आणि केवळ पीआरपीने ल्यूकोप्लाकियामध्ये मध्यम रंग पुनरुत्पादन प्राप्त केले होते.त्वचारोगाच्या उपचारात केवळ कार्बन डायऑक्साइड डॉट मॅट्रिक्स लेसरच्या तुलनेत पीआरपीचा रंग पुनरुत्पादन प्रभाव चांगला होता.

त्वचारोगाच्या उपचारात पीआरपीसह एकत्रित ऑपरेशन

त्वचारोग हा एक प्रकारचा पिगमेंट डिसऑर्डर रोग आहे ज्यामध्ये डिपिगमेंटेशन असते.पारंपारिक उपचार पद्धतींमध्ये औषधोपचार, फोटोथेरपी किंवा शस्त्रक्रिया किंवा अनेक उपचार पद्धतींचा समावेश होतो.स्थिर त्वचारोग आणि पारंपारिक उपचारांचा खराब परिणाम असलेल्या रुग्णांसाठी, शस्त्रक्रिया उपचार हा पहिला हस्तक्षेप असू शकतो.

गर्ग वगैरे.एपिडर्मल पेशींचे निलंबन एजंट म्हणून PRP चा वापर केला आणि पांढरे डाग बारीक करण्यासाठी Er: YAG लेसरचा वापर केला, ज्यामुळे स्थिर त्वचारोगाच्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये चांगला उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त झाला.या अभ्यासात, स्थिर त्वचारोग असलेल्या 10 रुग्णांची नोंदणी करण्यात आली होती आणि 20 जखम प्राप्त झाल्या होत्या.20 जखमांमध्ये, 12 जखमांनी (60%) संपूर्ण रंगद्रव्य पुनर्प्राप्ती दर्शविली, 2 जखमांनी (10%) मोठ्या प्रमाणात रंगद्रव्य पुनर्प्राप्ती दर्शविली, 4 जखमांनी (20%) मध्यम रंगद्रव्य पुनर्प्राप्ती दर्शविली आणि 2 जखमांनी (10%) कोणतीही लक्षणीय सुधारणा दर्शविली नाही.पाय, गुडघ्याचे सांधे, चेहरा आणि मान यांची पुनर्प्राप्ती सर्वात स्पष्ट आहे, तर हातपायांची पुनर्प्राप्ती कमी आहे.

निमिता वगैरे.एपिडर्मल पेशींचे निलंबन आणि फॉस्फेट बफर सस्पेंशन तयार करण्यासाठी एपिडर्मल पेशींचे पीआरपी निलंबन वापरले आणि स्थिर त्वचारोग असलेल्या रुग्णांमध्ये त्यांच्या रंगद्रव्य पुनर्प्राप्तीची तुलना करण्यासाठी आणि निरीक्षण करण्यासाठी.21 स्थिर त्वचारोगाच्या रुग्णांचा समावेश करण्यात आला आणि 42 पांढरे डाग प्राप्त झाले.त्वचारोगाची सरासरी स्थिर वेळ 4.5 वर्षे होती.बहुतेक रुग्णांनी उपचारानंतर सुमारे 1-3 महिन्यांत लहान गोल ते अंडाकृती रंगद्रव्य पुनर्प्राप्ती दर्शविली.6 महिन्यांच्या फॉलो-अप दरम्यान, पीआरपी गटात सरासरी रंगद्रव्य पुनर्प्राप्ती 75.6% आणि पीआरपी नसलेल्या गटामध्ये 65% होती.पीआरपी गट आणि पीआरपी नसलेल्या गटांमधील रंगद्रव्य पुनर्प्राप्ती क्षेत्राचा फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता.पीआरपी गटाने रंगद्रव्य पुनर्प्राप्ती चांगली दर्शविली.सेगमेंटल त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये रंगद्रव्य पुनर्प्राप्ती दराचे विश्लेषण करताना, पीआरपी गट आणि पीआरपी नसलेल्या गटामध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता.

क्लोआस्मामध्ये पीआरपीचा अर्ज

मेलास्मा हा चेहऱ्याचा एक प्रकारचा रंगद्रव्ययुक्त त्वचा रोग आहे, जो मुख्यत्वे अतिनील किरणांच्या संपर्कात येणाऱ्या आणि खोल त्वचेचा रंग असलेल्या स्त्रियांच्या चेहऱ्यावर होतो.त्याचे पॅथोजेनेसिस पूर्णपणे स्पष्ट केले गेले नाही, आणि उपचार करणे कठीण आणि पुनरावृत्ती करणे सोपे आहे.सध्या, क्लोआस्माच्या उपचारांमध्ये मुख्यतः एकत्रित उपचार पद्धतीचा अवलंब केला जातो.जरी पीआरपीच्या त्वचेखालील इंजेक्शनमध्ये क्लोआस्मासाठी विविध उपचार पद्धती आहेत, तरीही रुग्णांची परिणामकारकता फारशी समाधानकारक नाही आणि उपचार थांबवल्यानंतर पुन्हा पुन्हा होणे सोपे आहे.आणि ट्रॅनेक्सॅमिक ऍसिड आणि ग्लूटाथिओन यांसारख्या तोंडी औषधांमुळे ओटीपोटात वाढ, मासिक पाळी विकार, डोकेदुखी आणि अगदी खोल शिरा थ्रोम्बोसिसची निर्मिती होऊ शकते.

क्लोआस्मासाठी नवीन उपचार शोधणे ही क्लोआस्माच्या संशोधनातील एक महत्त्वाची दिशा आहे.असे नोंदवले जाते की पीआरपी मेलास्मा असलेल्या रुग्णांच्या त्वचेच्या जखमांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करू शकते.Cay ı rl ı इत्यादी.27 वर्षाच्या महिलेला दर 15 दिवसांनी पीआरपीचे त्वचेखालील मायक्रोनीडल इंजेक्शन मिळाले.तिसर्‍या पीआरपी उपचाराच्या शेवटी, असे आढळून आले की एपिडर्मल पिगमेंट रिकव्हरीचे क्षेत्र>80% होते, आणि 6 महिन्यांत पुनरावृत्ती झाली नाही.सिरिथनाबादेकुल इ.अधिक कठोर आरसीटी करण्यासाठी क्लोआस्माच्या उपचारासाठी पीआरपीचा वापर केला, ज्याने क्लोआस्माच्या उपचारासाठी इंट्राक्युटेनियस पीआरपी इंजेक्शनच्या प्रभावीतेची पुष्टी केली.

हॉफनी वगैरे.क्लोआस्मा आणि सामान्य भाग असलेल्या रुग्णांच्या त्वचेच्या जखमांमध्ये PRP च्या त्वचेखालील मायक्रोनीडल इंजेक्शनद्वारे TGF करण्यासाठी इम्युनोहिस्टोकेमिकल पद्धतीचा वापर केला- β प्रथिने अभिव्यक्तीच्या तुलनेत असे दिसून आले की PRP उपचारापूर्वी, क्लोआस्मा आणि TGF असलेल्या रूग्णांच्या त्वचेच्या जखमांच्या आसपासच्या त्वचेच्या विकृती- β प्रथिने अभिव्यक्ती निरोगी त्वचेच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी होती (P<0.05).पीआरपी उपचारानंतर, क्लोआस्मा- β असलेल्या रुग्णांमध्ये त्वचेच्या जखमांचे TGF प्रथिने अभिव्यक्ती लक्षणीयरीत्या वाढली.ही घटना सूचित करते की क्लोआस्माच्या रूग्णांवर पीआरपीचा सुधारित प्रभाव त्वचेच्या जखमांचे टीजीएफ वाढवून प्राप्त केला जाऊ शकतो- β प्रथिने अभिव्यक्ती क्लोआस्मावर उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करते.

क्लोआस्माच्या उपचारासाठी PRP च्या त्वचेखालील इंजेक्शनसह फोटोइलेक्ट्रिक तंत्रज्ञान एकत्रित

फोटोइलेक्ट्रिक तंत्रज्ञानाच्या सतत विकासासह, क्लोआस्माच्या उपचारात त्याची भूमिका संशोधकांचे अधिकाधिक लक्ष वेधून घेत आहे.सध्या, क्लोआस्माच्या उपचारासाठी वापरल्या जाणार्‍या लेसरमध्ये क्यू-स्विच्ड लेसर, जाळीदार लेसर, तीव्र स्पंदित प्रकाश, कपरस ब्रोमाइड लेसर आणि इतर उपचार उपायांचा समावेश आहे.तत्त्व असे आहे की ऊर्जा निवडीद्वारे मेलेनोसाइट्सच्या आत किंवा दरम्यान मेलॅनिन कणांसाठी निवडक प्रकाश ब्लास्टिंग केले जाते आणि मेलानोसाइट्सचे कार्य कमी ऊर्जा आणि एकाधिक प्रकाश ब्लास्टिंगद्वारे निष्क्रिय किंवा प्रतिबंधित केले जाते आणि त्याच वेळी, मेलॅनिन कणांचे एकाधिक प्रकाश ब्लास्टिंग. चालते, ते मेलेनिनचे कण लहान आणि शरीराद्वारे गिळण्यासाठी आणि उत्सर्जित करण्यासाठी अधिक अनुकूल बनवू शकते.

Su Bifeng et al.पीआरपी वॉटर लाईट इंजेक्‍शनसह क्‍लोअस्माचा उपचार केला.क्लोआस्माच्या 100 रूग्णांपैकी, पीआरपी + लेसर गटातील 15 रूग्ण मुळात बरे झाले, 22 रूग्णांमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली, 11 रूग्णांमध्ये सुधारणा झाली आणि 1 रूग्ण कुचकामी ठरला;एकट्या लेसर गटात, 8 प्रकरणे मुळात बरे झाली, 21 प्रकरणे लक्षणीय प्रभावी ठरली, 18 प्रकरणांमध्ये सुधारणा झाली आणि 3 प्रकरणे कुचकामी ठरली.दोन गटांमधील फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण होता (पी <0.05).पेंग गुओकाई आणि सॉन्ग जिक्वान यांनी चेहऱ्याच्या क्लोआस्माच्या उपचारात PRP सोबत क्यू-स्विच केलेल्या लेसरची प्रभावीता तपासली.परिणामांवरून असे दिसून आले की क्यू-स्विच केलेले लेसर पीआरपीसह चेहर्यावरील क्लोआस्माच्या उपचारात प्रभावी होते.

पिगमेंटेड डर्माटोसेसमधील पीआरपीवरील सध्याच्या संशोधनानुसार, क्लोआस्माच्या उपचारात पीआरपीची संभाव्य यंत्रणा अशी आहे की पीआरपी त्वचेच्या जखमांचे टीजीएफ वाढवते- β प्रथिने अभिव्यक्ती मेलास्मा रुग्णांमध्ये सुधारणा करू शकते.त्वचारोगाच्या रूग्णांच्या त्वचेच्या जखमांवर PRP मधील सुधारणा ग्रेन्युल्सद्वारे स्रावित α चिकट रेणूंशी संबंधित असू शकते, साइटोकिन्सद्वारे त्वचारोगाच्या जखमांच्या स्थानिक सूक्ष्म वातावरणाच्या सुधारणेशी संबंधित आहे.त्वचारोगाची सुरुवात त्वचेच्या जखमांच्या असामान्य प्रतिकारशक्तीशी जवळून संबंधित आहे.अभ्यासात असे आढळून आले आहे की त्वचारोगाच्या रूग्णांच्या स्थानिक रोगप्रतिकारक विकृतींचा संबंध त्वचेच्या जखमांमधील केराटिनोसाइट्स आणि मेलानोसाइट्सच्या अपयशाशी संबंधित आहे ज्यामुळे विविध दाहक घटकांमुळे आणि इंट्रासेल्युलर ऑक्सिडेटिव्ह तणावाच्या प्रक्रियेत सोडल्या जाणार्‍या केमोकाइन्समुळे मेलेनोसाइट्सच्या नुकसानास प्रतिकार करता येतो.तथापि, PRP द्वारे स्रावित होणारे विविध प्रकारचे प्लेटलेट वाढीचे घटक आणि प्लेटलेट्सद्वारे उत्सर्जित होणारे विविध दाहक-विरोधी साइटोकिन्स, जसे की विरघळणारे ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर रिसेप्टर I, IL-4 आणि IL-10, जे इंटरल्यूकिन-1 रिसेप्टरचे विरोधी आहेत. त्वचेच्या जखमांचे स्थानिक रोगप्रतिकारक संतुलन नियंत्रित करण्यात एक विशिष्ट भूमिका बजावते.

（या लेखाची सामग्री पुनर्मुद्रित केली गेली आहे, आणि आम्ही या लेखातील सामग्रीची अचूकता, विश्वासार्हता किंवा पूर्णतेसाठी कोणतीही स्पष्ट किंवा निहित हमी देत ​​नाही आणि या लेखाच्या मतांसाठी जबाबदार नाही, कृपया समजून घ्या.)