प्लेटलेट-रिच प्लाझ्मा (पीआरपी) इंट्रा-आर्टिक्युलर थेरपीची आण्विक यंत्रणा आणि परिणामकारकता

प्राथमिक गुडघा ऑस्टियोआर्थरायटिस (OA) हा एक अनियंत्रित डीजनरेटिव्ह रोग आहे.वाढत्या आयुर्मानासह आणि लठ्ठपणाच्या महामारीमुळे, OA मुळे आर्थिक आणि भौतिक भार वाढत आहे.गुडघा ओए हा एक जुनाट मस्कुलोस्केलेटल रोग आहे ज्यास शेवटी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते.त्यामुळे, रुग्ण गुडघ्याच्या गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये प्लेटलेट-समृद्ध प्लाझ्मा (पीआरपी) च्या इंजेक्शनसारख्या संभाव्य गैर-सर्जिकल उपचारांचा शोध घेत असतात.

जयराम आणि इतरांच्या मते, PRP ही OA साठी एक उदयोन्मुख उपचार आहे.तथापि, त्याच्या परिणामकारकतेचे क्लिनिकल पुरावे अद्याप कमी आहेत आणि त्याची कृती करण्याची यंत्रणा अनिश्चित आहे.गुडघा OA मध्ये पीआरपीच्या वापराबाबत आशादायक परिणाम नोंदवले गेले असले तरी, त्याची परिणामकारकता, मानक डोस आणि चांगली तयारी तंत्र यासारखे निर्णायक पुरावे यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न अज्ञात आहेत.

गुडघा OA ने जागतिक लोकसंख्येच्या 10% पेक्षा जास्त प्रभावित केल्याचा अंदाज आहे, 45% च्या आजीवन धोका आहे.समकालीन मार्गदर्शक तत्त्वे नॉन-फार्माकोलॉजिकल (उदा., व्यायाम) आणि फार्माकोलॉजिकल उपचारांची शिफारस करतात, जसे की ओरल नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs).तथापि, या उपचारांचे सहसा केवळ अल्पकालीन फायदे असतात.शिवाय, गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीमुळे कॉमोरबिडीटी असलेल्या रुग्णांमध्ये औषधांचा वापर मर्यादित आहे.

इंट्रा-आर्टिक्युलर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स सामान्यत: फक्त अल्पकालीन वेदना कमी करण्यासाठी वापरली जातात कारण त्यांचा फायदा काही आठवड्यांपुरता मर्यादित असतो आणि वारंवार इंजेक्शन दिल्याने उपास्थि क्षीणतेशी संबंधित असल्याचे दिसून आले आहे.काही लेखक सांगतात की hyaluronic acid (HA) चा वापर वादग्रस्त आहे.तथापि, इतर लेखकांनी 5 ते 13 आठवडे (कधीकधी 1 वर्षापर्यंत) HA च्या 3 ते 5 साप्ताहिक इंजेक्शननंतर वेदना कमी झाल्याची नोंद केली.

जेव्हा वरील पर्याय अयशस्वी होतात, तेव्हा एक प्रभावी उपचार म्हणून एकूण गुडघा आर्थ्रोप्लास्टी (TKA) ची शिफारस केली जाते.तथापि, हे महाग आहे आणि त्यात वैद्यकीय आणि पोस्टऑपरेटिव्ह प्रतिकूल परिणामांचा समावेश असू शकतो.म्हणून, गुडघा OA साठी पर्यायी सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार ओळखणे महत्वाचे आहे.

गुडघ्याच्या OA च्या उपचारांसाठी पीआरपी सारख्या जैविक उपचारांचा अलीकडेच तपास करण्यात आला आहे.PRP एक ऑटोलॉगस रक्त उत्पादन आहे ज्यामध्ये प्लेटलेट्सची उच्च एकाग्रता असते.PRP ची परिणामकारकता प्लेटलेट-व्युत्पन्न ग्रोथ फॅक्टर (PDGF), ट्रान्सफॉर्मिंग ग्रोथ फॅक्टर (TGF)-बीटा, इन्सुलिन सारखी ग्रोथ फॅक्टर प्रकार I (IGF-I) यासह वाढीचे घटक आणि इतर रेणू सोडण्याशी संबंधित असल्याचे मानले जाते. , आणि संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर (VEGF).

अनेक प्रकाशने असे सूचित करतात की PRP गुडघा OA च्या उपचारांसाठी आशादायक असू शकते.तथापि, बहुतेक सर्वोत्कृष्ट पद्धतीवर असहमत आहेत, आणि अनेक मर्यादा आहेत ज्या त्यांच्या परिणामांचे योग्य विश्लेषण मर्यादित करतात, पूर्वाग्रह होण्याचा धोका असतो.अहवाल केलेल्या अभ्यासामध्ये वापरल्या जाणार्‍या तयारी आणि इंजेक्शन पद्धतींची विषमता ही एक आदर्श PRP प्रणाली परिभाषित करण्यासाठी मर्यादा आहे.शिवाय, बहुतेक चाचण्यांनी HA चा तुलनात्मक म्हणून वापर केला, जो स्वतःच विवादास्पद आहे.काही चाचण्यांनी PRP ची तुलना प्लेसबोशी केली आणि 6 आणि 12 महिन्यांत सलाईनपेक्षा लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून आली.तथापि, या चाचण्यांमध्ये लक्षणीय पद्धतशीर त्रुटी आहेत, ज्यामध्ये योग्य आंधळेपणाचा अभाव आहे, जे सूचित करतात की त्यांचे फायदे जास्त प्रमाणात मोजले जाऊ शकतात.

गुडघा ओएच्या उपचारांसाठी पीआरपीचे फायदे खालीलप्रमाणे आहेत: जलद तयारी आणि कमीतकमी आक्रमकतेमुळे ते वापरणे खूप सोयीचे आहे;विद्यमान सार्वजनिक आरोग्य सेवा संरचना आणि उपकरणे वापरल्यामुळे हे तुलनेने परवडणारे तंत्र आहे;आणि ते सुरक्षित असण्याची शक्यता आहे, कारण ते ऑटोलॉगस उत्पादन आहे.मागील प्रकाशनांनी फक्त किरकोळ आणि तात्पुरत्या गुंतागुंत नोंदवल्या आहेत.

या लेखाचा उद्देश पीआरपीच्या क्रियेच्या सध्याच्या आण्विक यंत्रणेचे आणि गुडघा OA असलेल्या रुग्णांमध्ये पीआरपीच्या इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शनच्या परिणामकारकतेचे पुनरावलोकन करणे आहे.

प्लेटलेट-समृद्ध प्लाझ्माच्या क्रियेची आण्विक यंत्रणा

गुडघा OA मधील PRI-संबंधित अभ्यासांसाठी कोक्रेन लायब्ररी आणि PubMed (MEDLINE) शोधांचे विश्लेषण करण्यात आले.शोध इंजिन सुरू झाल्यापासून 15 डिसेंबर 2021 पर्यंतचा शोध कालावधी आहे. गुडघा OA मधील PRP चा अभ्यास ज्यात लेखकांना सर्वात जास्त स्वारस्य मानले जाते तेच समाविष्ट केले गेले.PubMed ला 454 लेख सापडले, त्यापैकी 80 निवडले गेले.कोक्रेन लायब्ररीमध्ये एक लेख सापडला, तो देखील अनुक्रमित आहे, एकूण 80 संदर्भांसह.

2011 मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की OA च्या व्यवस्थापनामध्ये वाढ घटक (TGF-β सुपरफॅमिली, फायब्रोब्लास्ट ग्रोथ फॅक्टर फॅमिली, IGF-I आणि PDGF चे सदस्य) वापरणे आशादायक दिसते.

2014 मध्ये, Sandman et al.नोंदवले गेले की OA संयुक्त ऊतींचे पीआरपी उपचार केल्याने अपचय कमी होते;तथापि, पीआरपीमुळे मॅट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज 13 मध्ये लक्षणीय घट झाली, सायनोव्हियल पेशींमध्ये हायलुरोनन सिंथेस 2 अभिव्यक्ती वाढली आणि उपास्थि संश्लेषण क्रियाकलाप वाढला.या अभ्यासाचे परिणाम सूचित करतात की पीआरपी अंतर्जात HA चे उत्पादन उत्तेजित करते आणि उपास्थि अपचय कमी करते.पीआरपीने दाहक मध्यस्थांची एकाग्रता आणि सायनोव्हियल आणि कॉन्ड्रोसाइट्समध्ये त्यांचे जनुक अभिव्यक्ती देखील प्रतिबंधित करते.

2015 मध्ये, नियंत्रित प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की PRP ने मानवी गुडघ्याच्या कूर्चा आणि सायनोव्हीयल पेशींमध्ये पेशींच्या प्रसारास आणि पृष्ठभागावरील प्रथिने स्रावला लक्षणीयरीत्या उत्तेजन दिले.ही निरीक्षणे गुडघा OA च्या उपचारांमध्ये PRP च्या प्रभावीतेशी संबंधित जैवरासायनिक यंत्रणा स्पष्ट करण्यात मदत करतात.

खताब एट अल द्वारे अहवाल दिलेल्या मुरिन ओए मॉडेलमध्ये (नियंत्रित प्रयोगशाळा अभ्यास).2018 मध्ये, एकाधिक पीआरपी रिलीजर इंजेक्शन्सने वेदना आणि सायनोव्हियल जाडी कमी केली, शक्यतो मॅक्रोफेज उपप्रकारांद्वारे मध्यस्थी केली गेली.अशाप्रकारे, ही इंजेक्शन्स वेदना आणि सायनोव्हियल जळजळ कमी करतात आणि प्रारंभिक अवस्थेत OA असलेल्या रुग्णांमध्ये OA विकास रोखू शकतात.

2018 मध्ये, PubMed डेटाबेस साहित्याच्या पुनरावलोकनाने असा निष्कर्ष काढला की OA चे PRP उपचार Wnt/β-catenin मार्गावर एक सुधारात्मक प्रभाव पाडत असल्याचे दिसते, जे त्याचे फायदेशीर क्लिनिकल प्रभाव साध्य करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण असू शकते.

2019 मध्ये, लिऊ एट अल.आण्विक यंत्रणा तपासली ज्याद्वारे PRP-व्युत्पन्न एक्सोसोम OA कमी करण्यात गुंतलेले आहेत.हे हायलाइट करणे महत्वाचे आहे की इंटरसेल्युलर कम्युनिकेशनमध्ये एक्सोसोम्स महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.या अभ्यासात, OA चे इन विट्रो मॉडेल स्थापित करण्यासाठी प्राथमिक ससा कॉन्ड्रोसाइट्स वेगळे केले गेले आणि इंटरल्यूकिन (IL)-1β ने उपचार केले गेले.OA वर उपचारात्मक प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यासाठी PRP-व्युत्पन्न एक्सोसोम्स आणि सक्रिय PRP यांच्यात प्रसार, स्थलांतर आणि ऍपोप्टोसिस अॅसे मोजले गेले आणि त्यांची तुलना केली गेली.Wnt/β-catenin सिग्नलिंग पाथवेमध्ये गुंतलेल्या यंत्रणेची वेस्टर्न ब्लॉट विश्लेषणाद्वारे तपासणी करण्यात आली.PRP-व्युत्पन्न एक्सोसोम्सचा OA वर विट्रो आणि व्हिव्होमध्ये सक्रिय PRP पेक्षा समान किंवा चांगला उपचारात्मक प्रभाव आढळून आला.

2020 मध्ये नोंदवलेल्या पोस्टट्रॉमॅटिक OA च्या माऊस मॉडेलमध्ये, जयराम आणि इतर.सुचवा की OA प्रगती आणि रोग-प्रेरित हायपरल्जेसियावर PRP चे परिणाम ल्युकोसाइट-आश्रित असू शकतात.त्यांनी असेही नमूद केले की ल्युकोसाइट-पोअर पीआरपी (एलपी-पीआरपी) आणि ल्युकोसाइट-समृद्ध पीआरपी (एलआर-पीआरपी) मात्रा आणि पृष्ठभागाचे नुकसान टाळतात.

यांग एट अल यांनी नोंदवलेले निष्कर्ष.2021 च्या अभ्यासात असे दिसून आले आहे की PRP IL-1β-प्रेरित chondrocyte apoptosis आणि hypoxia-inducible घटक 2α प्रतिबंधित करून जळजळ कमीत कमी अंशतः कमी करते.

PRP वापरून OA च्या उंदीर मॉडेलमध्ये, Sun et al.microRNA-337 आणि microRNA-375 जळजळ आणि ऍपोप्टोसिसवर परिणाम करून OA प्रगतीला विलंब करत असल्याचे आढळले.

शीन एट अल.च्या मते, पीआरपीच्या जैविक क्रियाकलाप बहुआयामी आहेत: प्लेटलेट अल्फा ग्रॅन्यूल VEGF आणि TGF-बीटासह विविध वाढीच्या घटकांच्या प्रकाशनास प्रोत्साहन देतात आणि जळजळ आण्विक घटक-κB मार्ग प्रतिबंधित करून नियंत्रित केली जाते.

दोन्ही किटमधून तयार केलेल्या पीआरपीमधील विनोदी घटकांचे प्रमाण आणि मॅक्रोफेज फिनोटाइपवरील विनोदी घटकांचे परिणाम तपासले गेले.त्यांना दोन किट वापरून शुद्ध केलेल्या PRP मधील सेल्युलर घटक आणि विनोदी घटकांच्या एकाग्रतेमध्ये फरक आढळला.ऑटोलॉगस प्रोटीन सोल्यूशन LR-PRP किटमध्ये M1 आणि M2 मॅक्रोफेज-संबंधित घटकांचे प्रमाण जास्त आहे.मोनोसाइट-व्युत्पन्न मॅक्रोफेजेस आणि M1 ध्रुवीकृत मॅक्रोफेजेसच्या संस्कृती माध्यमात PRP सुपरनॅटंट जोडण्याने असे दिसून आले की PRP ने M1 मॅक्रोफेज ध्रुवीकरण रोखले आणि M2 मॅक्रोफेज ध्रुवीकरणास प्रोत्साहन दिले.

2021 मध्ये, Szwedowski et al.पीआरपी इंजेक्शननंतर ओए गुडघ्याच्या सांध्यातील वाढीच्या घटकांचे वर्णन केले आहे: ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (TNF), IGF-1, TGF, VEGF, डिसॅग्रिगेट, आणि मेटालोप्रोटीनेसेस थ्रोम्बोस्पॉन्डिन आकृतिबंधांसह, इंटरल्यूकिन्स, मॅट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेसेस, एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर, हेब्रोप्रोटीनेस, एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर. वाढ घटक, केराटिनोसाइट वाढ घटक आणि प्लेटलेट घटक 4.

1. पीडीजीएफ

PDGF प्रथम प्लेटलेट्समध्ये सापडला होता.हे उष्णता-प्रतिरोधक, आम्ल-प्रतिरोधक, कॅशनिक पॉलीपेप्टाइड आहे जे ट्रायप्सिनद्वारे सहजपणे हायड्रोलायझ केले जाते.फ्रॅक्चर साइट्समध्ये दिसणारे हे सर्वात जुने वाढीचे घटक आहे.हे अत्यंत क्लेशकारक हाडांच्या ऊतींमध्ये व्यक्त केले जाते, ज्यामुळे ऑस्टिओब्लास्ट्स केमोटॅक्टिक बनतात आणि वाढतात, कोलेजन संश्लेषणाची क्षमता वाढते आणि ऑस्टियोक्लास्ट्सच्या शोषणास प्रोत्साहन देते, ज्यामुळे हाडांच्या निर्मितीस प्रोत्साहन मिळते.याव्यतिरिक्त, पीडीजीएफ फायब्रोब्लास्ट्सच्या प्रसार आणि भिन्नतेला प्रोत्साहन देऊ शकते आणि ऊतकांच्या पुनर्निर्मितीला प्रोत्साहन देऊ शकते.

2. TGF-B

TGF-B हे 2 साखळ्यांनी बनलेले पॉलीपेप्टाइड आहे, जे फायब्रोब्लास्ट्स आणि प्री-ऑस्टियोब्लास्ट्सवर पॅराक्रिन आणि/किंवा ऑटोक्राइन स्वरूपात कार्य करते, ऑस्टियोब्लास्ट्स आणि प्री-ऑस्टियोब्लास्ट्सच्या प्रसारास आणि कोलेजन तंतूंचे संश्लेषण उत्तेजित करते, एक केमोकाइन, ऑस्टियोप्रोजेनेटर म्हणून. पेशी जखमी हाडांच्या ऊतीमध्ये शोषल्या जातात आणि ऑस्टियोक्लास्ट्सची निर्मिती आणि शोषण रोखले जाते.TGF-B ECM (एक्स्ट्रासेल्युलर मॅट्रिक्स) संश्लेषण देखील नियंत्रित करते, न्यूट्रोफिल्स आणि मोनोसाइट्सवर केमोटॅक्टिक प्रभाव पाडते आणि स्थानिक दाहक प्रतिसादांमध्ये मध्यस्थी करते.

3. VEGF

VEGF हे डायमेरिक ग्लायकोप्रोटीन आहे, जे संवहनी एंडोथेलियल पेशींच्या पृष्ठभागावरील रिसेप्टर्सना ऑटोक्राइन किंवा पॅराक्रिनद्वारे बांधते, एंडोथेलियल पेशींच्या प्रसारास प्रोत्साहन देते, नवीन रक्तवाहिन्यांच्या निर्मितीला आणि स्थापनेला प्रेरित करते, फ्रॅक्चरच्या टोकांना ऑक्सिजन पुरवते, पोषक तत्वे पुरवते आणि ट्रान्स्पोर्टमेंट्स पुरवते. ., स्थानिक हाडांच्या पुनरुत्पादन क्षेत्रात चयापचयासाठी अनुकूल सूक्ष्म वातावरण प्रदान करते.नंतर, VEGF च्या कृती अंतर्गत, ऑस्टिओब्लास्ट भिन्नतेची अल्कधर्मी फॉस्फेट क्रिया वाढविली जाते आणि फ्रॅक्चर बरे होण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी स्थानिक कॅल्शियम क्षार जमा केले जातात.याव्यतिरिक्त, VEGF फ्रॅक्चरच्या आसपासच्या मऊ ऊतकांचा रक्तपुरवठा सुधारून सॉफ्ट टिश्यूच्या दुरुस्तीला प्रोत्साहन देते आणि फ्रॅक्चरच्या उपचारांना प्रोत्साहन देते, आणि PDGF सह परस्पर प्रोत्साहन प्रभाव आहे.

4. ईजीएफ

EGF हा एक शक्तिशाली सेल डिव्हिजन प्रोत्साहन देणारा घटक आहे जो शरीरातील विविध प्रकारच्या ऊतक पेशींच्या विभाजनास आणि प्रसारास उत्तेजित करतो, मॅट्रिक्स संश्लेषण आणि जमा करणे, तंतुमय ऊतींच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देतो आणि हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीस बदलण्यासाठी हाडांमध्ये रूपांतरित करणे सुरू ठेवतो.फ्रॅक्चर दुरुस्तीमध्ये ईजीएफचा सहभाग असलेला आणखी एक घटक म्हणजे तो फॉस्फोलिपेस ए सक्रिय करू शकतो, ज्यामुळे एपिथेलियल पेशींमधून अॅराकिडोनिक ऍसिड सोडणे आणि सायक्लोऑक्सीजेनेस आणि लिपॉक्सीजनेसच्या क्रियाकलापांचे नियमन करून प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणास चालना मिळते.रिसॉर्पशन आणि नंतर हाडांच्या निर्मितीची भूमिका.हे पाहिले जाऊ शकते की EGF फ्रॅक्चरच्या उपचार प्रक्रियेत भाग घेते आणि फ्रॅक्चरच्या उपचारांना गती देऊ शकते.याव्यतिरिक्त, EGF एपिडर्मल पेशी आणि एंडोथेलियल पेशींच्या प्रसारास प्रोत्साहन देऊ शकते आणि एंडोथेलियल पेशींना जखमेच्या पृष्ठभागावर स्थलांतर करण्यास प्रवृत्त करू शकते.

5. IGF

IGF-1 हा एकल-चेन पॉलीपेप्टाइड आहे जो हाडातील रिसेप्टर्सला बांधतो आणि रिसेप्टर ऑटोफॉस्फोरिलेशन नंतर टायरोसिन प्रोटीज सक्रिय करतो, जो इन्सुलिन रिसेप्टर सब्सट्रेट्सच्या फॉस्फोरिलेशनला प्रोत्साहन देतो, ज्यामुळे पेशींची वाढ, प्रसार आणि चयापचय नियंत्रित होते.हे ऑस्टियोब्लास्ट्स आणि प्री-ऑस्टिओब्लास्ट्सला उत्तेजित करू शकते, कूर्चा आणि हाडांच्या मॅट्रिक्स निर्मितीला प्रोत्साहन देऊ शकते.याव्यतिरिक्त, ऑस्टियोब्लास्ट्स आणि ऑस्टियोक्लास्ट्स आणि त्यांच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या भेद आणि निर्मितीमध्ये मध्यस्थी करून हाडांच्या पुनर्निर्मितीच्या जोडणीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.याव्यतिरिक्त, जखमेच्या दुरुस्तीमध्ये IGF हा देखील एक महत्त्वाचा घटक आहे.हा एक घटक आहे जो सेल सायकलमध्ये फायब्रोब्लास्ट्सच्या प्रवेशास प्रोत्साहन देतो आणि फायब्रोब्लास्ट्सचे भेदभाव आणि संश्लेषण उत्तेजित करतो.

पीआरपी हे प्लेटलेट्सचे ऑटोलॉगस कॉन्सन्ट्रेट आहे आणि सेंट्रीफ्यूज केलेल्या रक्तातून वाढणारे घटक.इतर दोन प्रकारचे प्लेटलेट कॉन्सन्ट्रेट्स आहेत: प्लेटलेट-समृद्ध फायब्रिन आणि प्लाझ्मा-समृद्ध वाढ घटक.पीआरपी फक्त द्रव रक्तातून मिळू शकते;सीरम किंवा गोठलेल्या रक्तातून पीआरपी मिळवणे शक्य नाही.

रक्त गोळा करण्यासाठी आणि पीआरपी मिळविण्यासाठी विविध व्यावसायिक तंत्रे आहेत.त्यांच्यातील फरकांमध्ये रुग्णाकडून काढलेल्या रक्ताची मात्रा समाविष्ट आहे;अलगाव तंत्र;सेंट्रीफ्यूगेशन गती;सेंट्रीफ्यूगेशन नंतर घनता घनता;प्रक्रियेची वेळ;

वेगवेगळ्या रक्त सेंट्रीफ्यूगेशन तंत्रांचा ल्युकोसाइट रेशोवर परिणाम होत असल्याचे नोंदवले गेले आहे.निरोगी व्यक्तींच्या रक्ताच्या 1 μL मध्ये प्लेटलेट संख्या 150,000 ते 300,000 पर्यंत असते.रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी प्लेटलेट्स जबाबदार असतात.

प्लेटलेट्सच्या अल्फा ग्रॅन्युलमध्ये विविध प्रकारचे प्रथिने असतात जसे की वाढीचे घटक (उदा. ट्रान्सफॉर्मिंग ग्रोथ फॅक्टर बीटा, इंसुलिनसारखे ग्रोथ फॅक्टर, एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर), केमोकाइन्स, कोआगुलेंट्स, अँटीकोआगुलेंट्स, फायब्रिनोलाइटिक प्रोटीन, अॅडजन प्रोटीन, इंटिग्रल मेम्ब्रेन प्रोटीन, इम्यून मेडिएटर्स. , एंजियोजेनिक घटक आणि अवरोधक आणि जीवाणूनाशक प्रथिने.

PRP कारवाईची नेमकी यंत्रणा अज्ञात आहे.पीआरपी कूर्चा पुन्हा तयार करण्यासाठी आणि कोलेजन आणि प्रोटीओग्लायकन्सचे जैवसंश्लेषण करण्यासाठी कॉन्ड्रोसाइट्सला उत्तेजित करते असे दिसते.हे तोंडी आणि मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया (टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर OA सह), त्वचाविज्ञान, नेत्ररोग, कार्डिओथोरॅसिक शस्त्रक्रिया आणि प्लास्टिक सर्जरी यासारख्या विविध वैद्यकीय वैशिष्ट्यांमध्ये वापरले गेले आहे.

（या लेखाची सामग्री पुनर्मुद्रित केली गेली आहे, आणि आम्ही या लेखातील सामग्रीची अचूकता, विश्वासार्हता किंवा पूर्णतेसाठी कोणतीही स्पष्ट किंवा निहित हमी देत ​​नाही आणि या लेखाच्या मतांसाठी जबाबदार नाही, कृपया समजून घ्या.)