प्लेटलेट रिच प्लाझ्मा (पीआरपी) - गुडघा हाफ मून प्लेट दुखापत दुरुस्तीची नवीन पद्धत

हाफ मून बोर्ड टिबिअल प्लॅटफॉर्मच्या आतील आणि बाहेरील सांध्यावर स्थित एक तंतुमय उपास्थि आहे.बायोमेकॅनिक्सचे विविध विरुद्ध लिंग आणि असमानता गुडघ्याच्या सांध्याच्या विविध यांत्रिकी आवश्यकता पूर्ण करू शकतात, जसे की लोड बेअरिंग, गुडघा समन्वय राखणे, स्थिर व्यायाम आणि धक्के शोषून घेणे.जर हाफ मून प्लेटच्या दुखापतीवर वेळेत उपचार केले जाऊ शकत नाहीत, तर ते बर्याचदा ऑस्टियोआर्थराइटिसचे कारण बनते आणि रुग्णाच्या सल्लामसलतचे मुख्य कारण म्हणजे वेदना वाढणे आणि बिघडलेले कार्य आहे.हाफ मून बोर्ड खालील तीन भागात विभागला जाऊ शकतो, म्हणजे पांढरे क्षेत्र, लाल क्षेत्र आणि लाल आणि पांढरे सीमा क्षेत्र.पांढऱ्या झोनमध्ये रक्तवाहिन्यांचे वितरण होत नाही आणि स्थानिक रक्तपुरवठा केला जात नाही.एकदा नुकसान झाल्यानंतर ऊती दुरुस्ती पूर्ण करणे कठीण होते.म्हणून, अर्ध चंद्र बोर्डच्या दुखापतीनंतर दुरुस्त करणे कठीण आहे आणि बहुतेक रुग्णांना खराब रोगनिदान होते.अलिकडच्या वर्षांत, वैद्यकीय तंत्रज्ञानाच्या सतत विकासासह, अर्धमासिक वितरणाच्या दुरुस्तीला प्रोत्साहन देणारी जैवरासायनिक पद्धती क्लिनिकमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली गेली आहेत आणि संभाव्य फायदे दर्शविले आहेत.प्लॅटो प्लाझ्मा प्लाझ्मा (पीआरपी) सेमी-मून प्लेट फायब्रोसाइटोसाइट्स आणि उपास्थि पेशींच्या पांढर्‍या भागांची ऊतींच्या उपचारांना प्रोत्साहन देण्यासाठी आणि महत्त्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करण्याची क्षमता वाढवू शकते.

अर्धा चंद्र बोर्ड नुकसान वैशिष्ट्ये

1) गुडघा हाफ मून बोर्डचे शरीरशास्त्र आणि कार्य

फायबर कूर्चा प्लेट म्हणून, अर्ध चंद्र बोर्ड गुडघ्याच्या सांध्यातील टिबिअल प्लॅटफॉर्म आणि फेमोरल क्रिकेट दरम्यान असतो.हाफ मून बोर्डची दिसण्याची वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत: सी-आकाराची आतील बाजू आणि ओ-आकाराची बाहेरील बाजू;वरची पृष्ठभाग बुडलेली आहे, खालची पृष्ठभाग सपाट आहे;कनेक्ट करा.याशिवाय, हाफ मून बोर्ड बाह्य कोरोनरी लिगामेंटच्या मदतीने टिबिअल प्लॅटफॉर्मच्या काठावर जोडला जाऊ शकतो आणि आसपासच्या गुडघ्याच्या कॅप्सूलला जोडू शकतो, तर राउटर टेंडन हाफ मून प्लेटच्या बाह्य आणि संयुक्त कॅप्सूलमधून जाऊ शकतो. .कारण हाफ मून प्लेटचा रक्तपुरवठा फक्त आजूबाजूच्या ऊतींद्वारे केला जातो, एकदा आजूबाजूच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यानंतर, अर्ध चंद्र प्लेट नेक्रोसिसची शक्यता असते, ज्यामुळे गुडघ्याच्या कार्यावर परिणाम होतो.

2) गुडघा हाफ मून बोर्डची दुखापत यंत्रणा

वय, व्यवसाय आणि कामाची तीव्रता यासारख्या अनेक बाह्य घटकांमुळे प्रौढ गुडघ्याच्या सांध्यातील हाफ मून बोर्डचे नुकसान होऊ शकते.तरुण लोक असलेले रुग्ण अनेकदा फाटलेले असतात, तर वृद्ध रुग्ण बहुतेक वेळा डीजनरेटिव्ह बदलांशी जवळून संबंधित असतात.अर्ध्या चंद्र प्लेटच्या ऱ्हासामुळे त्याची शक्ती कमी होऊ शकते, ज्यामुळे नुकसान होण्याची शक्यता वाढते.म्हणून, अनवधानाने व्यायाम अर्ध चंद्र बोर्ड नुकसान होऊ शकते.जेव्हा गुडघा संयुक्त क्रियाकलाप, अर्धा चंद्र प्लेट इजा गुडघा संयुक्त त्याच्या नातेवाईक हालचाली संबंधित आहे.जेव्हा गुडघा संयुक्त सरळ असतो तेव्हा अर्धा चंद्र बोर्ड पुढे सरकतो;जेव्हा गुडघ्याचा सांधा वाकतो तेव्हा अर्ध चंद्र प्लेट मागे सरकते;आणि जेव्हा गुडघ्याचा सांधा वाकलेला असतो, बाहेरून किंवा अंतर्गत अंतर्गत फिरतो, नंतर हालचाल.जर गुडघ्याचा सांधा अचानक वळला आणि फिरला तर, दोन्ही बाजूंच्या अर्ध चंद्र प्लेट्समध्ये विरोधाभासी क्रियाकलाप असतील, म्हणजेच "हाफ मून बोर्ड विरोधाभास हालचाली".

3) अर्ध चंद्र बोर्ड दुखापतीचे निदान आणि वर्गीकरण

हाफ मून प्लेटच्या दुखापतींसह बहुतेक रुग्णांना गुडघ्याच्या दुखापतीचा इतिहास असतो.क्लिनिकमध्ये अनेकदा गुडघेदुखी, सूज आणि लवचिकता या लक्षणांची तक्रार असते.सर्व प्रथम, अर्ध चंद्र प्लेटच्या परिघात मज्जा मुक्त मज्जातंतू तंतू आणि मेड्युलरी मज्जातंतू तंतूंचा समावेश असलेल्या मोठ्या संख्येने मज्जातंतू परिधी असतात, त्यामुळे अर्ध चंद्र प्लेटचे नुकसान सहजपणे वेदना होऊ शकते;दुसरे म्हणजे, गुडघ्याच्या सांध्याच्या हालचाली मेनिस्कसद्वारे खेचल्या जातील आणि उत्तेजित केल्या जातील, ज्यामुळे आणखी वेदना होईल.वेदना गुडघ्याच्या सांध्याच्या एका विशिष्ट मर्यादेत होतील, आणि कोमलता अधिक निश्चित आणि सांध्यातील अंतरांच्या विशिष्ट श्रेणीपर्यंत मर्यादित आहे.मून डिस्पेंशनमुळे सांध्यातील रक्तस्राव, रक्तस्त्राव आणि सांधे सुजणे देखील होऊ शकते.जेव्हा गुडघा वाकलेला असतो, तेव्हा आपण संयुक्त नुकसानास स्पर्श करता तेव्हा मर्यादित सूज आढळू शकते.गुडघा संयुक्त क्रियाकलाप देखील विशिष्ट श्रेणीत बुलेटसह असू शकते.यावेळी, अर्ध चंद्र प्लेट सरकल्याने एक्सट्रूजन इजा होऊ शकते.वैद्यकीय इतिहासाचा तुलनेने दीर्घ इतिहास असलेल्यांसाठी, उपरोक्त क्रियाकलाप श्रेणी आणि लवचिकतेच्या विशिष्ट भागांमुळे होऊ शकते.

पीआरपीची जैविक वैशिष्ट्ये आणि भूमिका

1) जैविक वैशिष्ट्ये

PRP एक केंद्रित ऑटोलॉगस फुल प्लेटलेट आहे.सामान्य प्लेटलेट्सच्या तुलनेत, त्याची एकाग्रता 4-5 पट जास्त आहे.कोऑर्डिनेस आणि कॅल्शियम आयनसह उच्च एकाग्रता प्लेटलेट्स तयार झालेल्या फ्लोक्युलंट जेलला समृद्ध प्लेटलेट जेल म्हणतात, जे सेल शाखा आर्किटेक्चरच्या स्थापनेत भाग घेऊ शकतात.PRP मध्ये अनेक प्रकारचे प्रथिने आणि साइटोकिन्स असतात, जसे की कॉमन प्लेटलेट डेरिव्हेटिव्ह ग्रोथ फॅक्टर (PDGF), व्हॅस्क्युलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर (VEGF), आणि फायब्रिन.उपरोक्त वाढीच्या घटकांनंतर सोडलेले अल्फा कण दुरुस्तीची भूमिका बजावू शकतात, ज्यामुळे हाडांच्या उपचारांना आणि संवहनी पुनर्रचनाच्या पुनर्रचनाला चालना मिळते.पीआरपीमध्ये प्रथिने असतात जे उपास्थि सेल सेल चिकटून राहण्यास प्रोत्साहन देतात, ज्यामुळे ऊतींची दुरुस्ती सुनिश्चित होते.पीआरपी ऑटोलॉगस रक्तापासून वेगळे केले जाते आणि सैद्धांतिक आणि संबंधित प्राण्यांच्या प्रयोगांद्वारे त्याची सुरक्षितता पुष्टी केली गेली आहे.पीआरपी केवळ सुरक्षितच नाही तर पुनरुत्पादक जैविक वैशिष्ट्यांची वैशिष्ट्ये देखील आहेत, ज्यामुळे उपास्थि आणि ऊतींचे नुकसान यावर लक्षणीय दुरुस्ती प्रभाव पडतो.

2) उपास्थि पेशींच्या प्रसाराची यंत्रणा

VEGF आणि फायबर सेल ग्रोथ फॅक्टर (FGF) संवहनी पुनर्रचनेच्या पुनर्रचनाशी संबंधित आहेत.VEGF च्या कृती अंतर्गत, रक्तवहिन्यासंबंधी एंडोथेलियल पेशींचा प्रसार नवीन रक्तवाहिन्या तयार करण्यास आणि प्रभावित भागात रक्त वाहतूक सुधारण्यास मदत करू शकतो, ज्यामुळे ऊतक बरे होण्यास चालना मिळते.FGF पेशींचे नियमन करून रक्तवहिन्यासंबंधी एंडोथेलियल पेशींच्या प्रसारास गती देण्यासाठी पेशींचे नियमन देखील करू शकते.हेपॅटोसाइट ग्रोथ फॅक्टर (एचजीएफ) कॉन्ड्रोसाइट्सच्या दाहक प्रतिसादास प्रतिबंध करण्यासाठी परमाणु घटक-एक्सबी (एनएफ-एक्सबी), ल्युकोसाइट (आयएल) -1 सक्रिय करू शकतो.पीआरपीच्या अंतर्गत फायबर प्रोटीन आण्विक सामग्रीमध्ये उच्च सामग्री असते.हे समन्वय आणि कॅल्शियम आयनच्या सक्रियतेखाली 3D ग्रिड फायबर बनवू शकते.म्हणून, पीआरपीला प्लेटलेट जेल देखील म्हटले जाऊ शकते.पीआरपी केवळ उपास्थि ऊतकांच्या दुरुस्तीला प्रोत्साहन देऊ शकत नाही, तर कूर्चाच्या पूर्ववर्ती पेशींच्या पेशींसाठी संलग्न कंस देखील प्रदान करू शकते आणि त्याच्या भिन्नतेस प्रोत्साहन देते, जे पारदर्शक उपास्थि मॅट्रिक्सच्या निर्मितीस मदत करेल.हे पाहिले जाऊ शकते की पीआरपी केवळ उपास्थि आणि संवहनी क्षेत्राची पुनर्बांधणी आणि उपास्थि फायबर कंसांच्या संश्लेषणास मदत करत नाही तर कूर्चाच्या कूर्चाच्या पेशींचे चिकटणे आणि स्थलांतर करण्यास प्रोत्साहन देते आणि नंतर कूर्चाच्या ऊतींचे नुकसान दुरुस्त करते.

3) अर्ध चंद्र बोर्ड दुरुस्तीवर PRP प्रायोगिक संशोधन

काही विद्वानांनी प्रयोग म्हणून सशांची निवड केली आणि दोन्ही गुडघ्यांमध्ये अर्ध चंद्र बोर्ड दोष तयार केल्यानंतर, सशांना 4 आठवडे आणि 8 आठवडे अंमलात आणले गेले आणि त्यांच्या पॅथॉलॉजिकल कामगिरीचे विश्लेषण केले गेले.अभ्यासात असे आढळून आले की 4 आठवड्यांत, नियंत्रण गट अर्ध चंद्र प्लेट संयोजी ऊतकांनी बनलेला होता, जो गंभीर फायब्रोसिस म्हणून प्रकट होऊ शकतो;आणि PRP उपचार गटाच्या अर्ध्या चंद्र प्लेटची रचना सामान्य दर्शविली, आणि जंक्शन टिश्यूची स्पष्ट दुरुस्ती झाली.संस्थेची रचना.8 आठवड्यांत, नियंत्रण गट तंतुमय ऊतकांनी भरलेला होता आणि अर्ध-चंद्र प्लेटचे उपास्थि तयार झाले नाही.पीआरपी थेरपी ग्रुप हाफ मून प्लेटमध्ये फायबरमध्ये समृद्ध होता, ज्यामध्ये लक्षणीय वाढ झाली.त्याच वेळी, अर्धा चंद्र प्लेट टिशू मध्यम फायब्रोसिसमध्ये प्रकट होतो आणि अगदी आंशिक उपचार देखील उपस्थित आहे.दुसर्‍या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की पीआरपी पूर्व-प्रक्रियेत फायब्रिन पॉलिस्टुमिन-हायड्रॉक्सीलसेटिक ऍसिड क्लस्टर असलेले जाळीदार स्टेंट तयार करू शकते.जर पीआरपी सेंट्रीफ्यूज केले असेल आणि प्रायोगिक गटाच्या नग्न उंदरांमध्ये 7D विकसित करण्यासाठी अर्ध चंद्र उपास्थि कॉन्ड्रोसाइट एकत्र केले असेल तर फ्लोरोसेंट सूक्ष्मदर्शक तपासणी: रोपे पेरल्यानंतर उपास्थि पेशी समान रीतीने अडकून सर्व कंसात पसरू शकतात.पीआरपी उपचार केल्यानंतर, उपास्थि पेशींची संख्या लक्षणीय वाढली आहे.स्कॅनिंग इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपीचे परिणाम दर्शविते की प्रक्रिया केलेल्या पीआरपी कंसांवर, उपास्थि पेशी 24H आणि 7D नंतर फायबर प्रोटीन नेटवर्कशी जोडल्या जाऊ शकतात.पीआरपी ब्रॅकेट गटातील उंदरांवर प्रक्रियेच्या 16 प्रकरणांपैकी 6 प्रकरणे पूर्णपणे बरी झाली, 9 प्रकरणे अपूर्ण होती आणि 1 प्रकरण बरे झाले नाही, तर नियंत्रण गटातील उंदरांवर उपचार झाले नाहीत.हे पाहिले जाऊ शकते की पीआरपी प्रक्रिया केल्यानंतर, मानवी संयुक्त उपास्थि पेशींमध्ये विशिष्ट सेल आसंजन क्षमता असते, ज्यामुळे अर्ध चंद्र बोर्ड बरे होण्याची क्षमता वाढू शकते.इन विट्रो आणि इन विट्रो चाचणी संशोधन, साध्या पीआरपी जेल गटाच्या तुलनेत, पीआरपी-ऑस्टियोमा मॅट्रिक्स सेल जेल उपचार गटामध्ये उच्च प्रमाणात भिन्नता आहे.हाडरॅबिट कार्टिलेजच्या जॅकी डॅपिंग मॉडेलच्या एकत्रित पीआरपी प्रक्रियेवर अभ्यास आहेत आणि उपास्थि सदोष क्षेत्र निष्क्रिय हालचाल ठेवा.इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री आणि फॉल्ट स्कॅनिंग चाचणीच्या निकालांनी पुष्टी केली आहे की त्याचे टिश्यू दुरुस्ती स्कोअर उच्च आहे.परिणाम सूचित करतो की कूर्चा दुरुस्तीमध्ये पीआरपी महत्त्वाची भूमिका बजावते, आणि अस्थिमज्जा मेसेन्कायमल स्टेम पेशी आणि कंस सामग्रीच्या एकत्रित ऍप्लिकेशनच्या एकत्रित ऍप्लिकेशनचा वापर अधिक चांगला आहे.

（या लेखाची सामग्री पुनर्मुद्रित केली गेली आहे, आणि आम्ही या लेखातील सामग्रीची अचूकता, विश्वासार्हता किंवा पूर्णतेसाठी कोणतीही स्पष्ट किंवा निहित हमी देत ​​नाही आणि या लेखाच्या मतांसाठी जबाबदार नाही, कृपया समजून घ्या.)