प्लेटलेट रिच प्लाझ्मा (पीआरपी) चा एंड्रोजेनिक एलोपेशियावर महत्त्वपूर्ण परिणाम होतो

एंड्रोजेनिक अलोपेशिया (एजीए) हा आनुवंशिकता आणि हार्मोन्समुळे होणारे केस गळण्याचा एक सामान्य प्रकार आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य टाळूचे केस पातळ होणे आहे.60 वर्षांच्या वृद्धांमध्ये, 45% पुरुष आणि 35% महिलांना AGA च्या समस्येचा सामना करावा लागतो.FDA मंजूर AGA उपचार प्रोटोकॉलमध्ये ओरल फिनास्टराइड आणि टॉपिकल मिनोक्सिडिल यांचा समावेश आहे.सध्या, प्रभावी उपचारांच्या अभावामुळे, पीआरपी एक नवीन आणि आशादायक पर्यायी थेरपी बनली आहे.PRP मधील मोठ्या प्रमाणात वाढीचे घटक केसांच्या पुनरुत्पादनास आणि प्लेटलेटला प्रोत्साहन देऊ शकतात α ग्रेन्युल्सद्वारे स्रावित होणारे विविध प्रकारचे वाढीचे घटक केसांच्या कूप फुगवटा क्षेत्रातील स्टेम पेशींवर कार्य करतात आणि नवीन रक्तवाहिन्यांच्या निर्मितीस उत्तेजन देतात.अनेक लेखांनी हे नोंदवले असले तरी, PRP तयारी, प्रशासनाचा मार्ग आणि नैदानिक ​​​​परिणामांचे मूल्यमापन करण्यासाठी कोणताही प्रमाणित प्रोटोकॉल नाही.या लेखाचा उद्देश AGA च्या उपचारांमध्ये PRP च्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे आणि विद्यमान विविध उपचारांचा शोध घेणे आहे.

पीआरपीची कृती यंत्रणा:

मोठ्या प्रमाणात वाढीचे घटक सोडण्यासाठी आणि केसांच्या वाढीस प्रोत्साहन देण्यासाठी टाळूमध्ये इंजेक्शन दिल्यानंतर PRP सक्रिय होते.हे वाढीचे घटक फायब्रोब्लास्ट सक्रिय करू शकतात, कोलेजन संश्लेषणाला चालना देऊ शकतात, बाह्य मॅट्रिक्स स्राव सुधारू शकतात आणि अंतर्जात वाढ घटकांच्या अभिव्यक्तीचे नियमन करू शकतात.वाढीचे घटक (PDGF, TGF- β、 VEGF, EGF, IGF-1) पेशींचा प्रसार आणि भिन्नता, केमोटॅक्टिक स्टेम पेशी, लांब केसांच्या विकासास प्रवृत्त करू शकतात आणि केसांच्या कूपांच्या एंजियोजेनेसिसला प्रोत्साहन देऊ शकतात.इतर घटक (सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, डोपामाइन, कॅल्शियम आणि एडेनोसिन) झिल्लीची पारगम्यता वाढवू शकतात आणि जळजळ नियंत्रित करू शकतात.

पीआरपी तयारी:

सर्व PRP तयारी योजना सामान्य नियमांचे पालन करतात आणि उत्स्फूर्त गोठणे आणि प्लेटलेट सक्रिय होणे टाळण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्स (जसे की सायट्रेट) गोळा केलेल्या रक्तामध्ये जोडले जातात.लाल रक्तपेशी काढून टाकण्यासाठी आणि प्लेटलेट्स एकाग्र करण्यासाठी सेंट्रीफ्यूज.याशिवाय, अनेक योजनांमध्ये डोसवर अवलंबून असलेल्या प्लेटलेट्समधून वाढीच्या घटकांच्या जलद प्रकाशनास प्रोत्साहन देण्यासाठी एक्सोजेनस प्लेटलेट अॅक्टिव्हेटर्स (जसे की थ्रोम्बिन आणि कॅल्शियम क्लोराईड) निवडतात.निष्क्रिय प्लेटलेट्स त्वचीय कोलेजन किंवा ऑटोथ्रॉम्बिनद्वारे देखील सक्रिय केले जाऊ शकतात.सामान्यतः, सक्रिय वाढीचा घटक सक्रिय झाल्यानंतर 10 मिनिटांत स्रावित होतो आणि संश्लेषित वाढीचा 95% घटक 1 तासाच्या आत सोडला जातो, जो 1 आठवडा टिकतो.

उपचार योजना आणि एकाग्रता:

पीआरपी सहसा त्वचेखालील किंवा इंट्राडर्मली इंजेक्शनने दिली जाते.सध्या, इष्टतम उपचार वारंवारता आणि मध्यांतर स्थापित केले गेले नाही.पीआरपीची एकाग्रता हा क्लिनिकल प्रभावावर परिणाम करणारा एक महत्त्वाचा घटक आहे.सात लेखांचा समावेश आहे की PRP ची इष्टतम एकाग्रता 2-6 पट आहे आणि जास्त एकाग्रता एंजियोजेनेसिसला प्रतिबंध करेल.त्यात पांढऱ्या रक्तपेशींचा समावेश आहे की नाही याबद्दल अजूनही वाद आहे.

सध्याच्या संशोधनाचे निष्कर्ष ते दर्शवतातAGA च्या उपचारात PRP चा वापर केला जाऊ शकतो.नऊपैकी सात अभ्यासांनी सकारात्मक परिणामांचे वर्णन केले.PRP च्या परिणामकारकतेचे अनेक दृष्टीकोनातून मूल्यांकन केले गेले: PTG शोध पद्धत, केसांचा ताण चाचणी, केसांची संख्या आणि केसांची घनता, वाढीचा कालावधी ते विश्रांतीचा कालावधी आणि रुग्णाचे समाधान सर्वेक्षण.काही अभ्यासांनी केवळ पीआरपी उपचारानंतर 3-महिन्याच्या फॉलो-अपच्या सुधारणा परिणामाची नोंद केली, परंतु 6-महिन्याच्या फॉलो-अप परिणामांची कमतरता आहे.काही दीर्घकालीन फॉलो-अप अभ्यासांनी (6 ते 12 महिने) केसांची घनता कमी झाल्याची नोंद केली, परंतु तरीही ते बेसलाइन पातळीपेक्षा जास्त होते.साइड इफेक्ट्स केवळ इंजेक्शनच्या क्षेत्रामध्ये क्षणिक वेदना म्हणून नोंदवले गेले.कोणतीही प्रतिकूल प्रतिक्रिया नोंदवली गेली नाही.

शिफारस केलेले उपचार:

PRP AGA शी संबंधित संप्रेरक पातळी प्रतिबंधित करत नसल्यामुळे, PRP AGA साठी सहायक थेरपी म्हणून वापरण्याची शिफारस केली जाते.म्हणून, रुग्णांना स्थानिक किंवा तोंडी औषधे (जसे की मिनॉक्सिडिल, स्पिरोनोलॅक्टोन आणि फिनास्टराइड) राखण्यासाठी प्रोत्साहित केले पाहिजे.या पूर्वलक्षी अभ्यासाच्या आधारे, संपूर्ण रक्ताच्या 3-6 पट एकाग्रतेसह पी-पीआरपी (ल्युकोपेनिया) तयार करण्याची शिफारस केली जाते.उपचारापूर्वी ऍक्टिव्हेटर्स (कॅल्शियम क्लोराईड किंवा कॅल्शियम ग्लुकोनेट) वापरल्याने वाढीचे घटक सोडण्यास मदत होते.असे सुचवले जाते की त्वचेखालील इंजेक्शन विरळ केस असलेल्या भागातून, केशरचना आणि ओव्हरहेडच्या बाजूने केले जावे आणि इंजेक्शन साइट्स विभक्त केल्या पाहिजेत.इंजेक्शनचा डोस क्लिनिकल गरजांनुसार निर्धारित केला जातो.उपचाराच्या पहिल्या कोर्ससाठी इंजेक्शनची वारंवारता निवडली जाते (महिन्यातून एकदा, एकूण तीन वेळा, तीन महिन्यांत), आणि नंतर दर तीन महिन्यांत एकदा, एकूण तीन वेळा (म्हणजे अनुक्रमे जून, सप्टेंबर आणि डिसेंबरमध्ये एकदा).अर्थात, उपचाराच्या पहिल्या कोर्सनंतर, मध्यांतर वेळ दर सहा महिन्यांनी एकदा बदलणे देखील प्रभावी आहे.सर्वसाधारणपणे, एजीए (चित्र 1 आणि चित्र 2) वर उपचार करण्यासाठी पीआरपी इंजेक्ट केल्यानंतर केसांची वाढ, केसांची घनता वाढणे आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे यांमध्ये पुरुष आणि महिला रुग्णांनी सकारात्मक परिणाम प्राप्त केले आहेत.

निष्कर्ष:

अनेक संशोधन परिणामांचे पुनरावलोकन दर्शविते की AGA च्या उपचारांमध्ये PRP आशादायक आहे.त्याच वेळी, पीआरपी उपचार अधिक सुरक्षित आणि कमी दुष्परिणाम असल्याचे दिसते.तथापि, अजूनही प्रमाणित पीआरपी तयार करण्याची पद्धत, एकाग्रता, इंजेक्शन योजना, डोस इत्यादींचा अभाव आहे. त्यामुळे, पीआरपीच्या नैदानिक ​​​​कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करणे कठीण आहे.AGA मधील केसांच्या पुनरुत्पादनावर PRP च्या प्रभावाचा पुढील अभ्यास करण्यासाठी, यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीचा मोठा नमुना आकार (इंजेक्शन वारंवारता, PRP एकाग्रता लक्षात घ्या आणि दीर्घकालीन फॉलो-अप प्राप्त करा) आवश्यक आहे.

（या लेखाची सामग्री पुनर्मुद्रित केली गेली आहे, आणि आम्ही या लेखातील सामग्रीची अचूकता, विश्वासार्हता किंवा पूर्णतेसाठी कोणतीही स्पष्ट किंवा निहित हमी देत ​​नाही आणि या लेखाच्या मतांसाठी जबाबदार नाही, कृपया समजून घ्या.)